Kort aanbod inschrijfformulier Gegevens cursist Voornaam * Tussenvoegsel Achternaam * Geboortedatum * Adres + huisnummer * Postcode * Woonplaats * Telefoon werk/mobiel * Email * Hoe heeft u h19 ontdekt?Klik hier en selecteer hoe u h19 heeft ontdektWebsiteFlyerGehoordSchoolKrantRadio / tvFacebook / TwitterAnders Inschrijven kort aanbod Type aanbodKorte cursusWorkshop Cursusnaam Startdatum Betalingsplichtige Gegevens meerderjarige betalingsplichtige LET OP! - in verband met rechtsgeldigheid volledig invullen Voorletters * Achternaam * Adres + huisnummer * Postcode * Woonplaats * Telefoon werk/mobiel * Email * Betalingswijze LET OP! - deelnamekosten voor korte cursussen, projecten en workshops worden door middel van een eenmalige automatische incasso afgeschreven IBAN * Betaling *In één keer Machtiging *Ja Vragen? Stel hier uw vraag of benoem bijzonderheden omtrent de cursist, indien van toepassing. Inschrijving verzenden De betalingsplichtige is bekend en akkoord met de tarieven en de algemene voorwaarden en de privacyverklaring van h19 en stemt toe met de noodzakelijke gegevensverwerking.* De betalingsplichtige is akkoord met het ontvangen van mail, gerelateerd aan de voortgang en informatie over de afgenomen cursus.* Gelieve dit veld leeg te laten. * Verplichte velden Deel deze pagina via social media